“Pillole” di storia della medicina in Romagna, Caffè Ippocrate vicino ai sanitari nella lotta al Covid

Quando la cardiologia

incontra la poesia: il cuore

visto da Tonino Guerra

Nel grande libro della scienza cardiologica romagnola c’è una pagina che profuma di poesia. Ne fu ispiratore un medico che ho conosciuto quando era al meglio del suo percorso professionale e di vita: Franco Rusticali, primario della Divisione di Cardiologia dell’Ospedale Morgagni-Pierantoni e sindaco per due mandati della città di Forlì. Pochi, al di fuori degli addetti ai lavori, sanno che Rusticali è stato, per volontà del fondatore dottor Franco Cesare Sacco, il primo presidente a vita della filantropica Fondazione Cardiologica Myriam Zito Sacco dal 1984, anno della sua costituzione, al 22 dicembre 2015 (data della sua scomparsa, a 77 anni). Un profilo biografico di Rusticali lo trovate nel libro curato da Mauro Bacciocchi Il sindaco con la città nel cuore, Grafikamente, Forlì 2019.

Impegnato a organizzare la Giornata mondiale per il cuore a Forlì (26 settembre 2004), il cardiologo invitò Tonino Guerra per un consulto poetico: come poteva far sì che i forlivesi potessero avere maggiore sensibilità sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari (uccidono ogni anno 240 mila persone in Italia) e un ricordo emozionante di quella giornata particolare dedicato all’organo motore della nostra vita? Galeotta fu, nel Capanno del comune-martire di Casteldelci, la torta di pane della signora Luciana Romanelli (artista a sua volta, apprezzata da Tonino per i sapori ma anche per le opere d’arte partorite dalle sue mani sapienti, specialmente le lastre in ceramica raku): l’atmosfera magica e il camino acceso fecero il resto.

Accesa dalle parole di Rusticali, la creatività di Tonino sfornò lì per lì lampi di poesia cardiologica. Ne ricordo i principali: Il cuore è un rumore che fa compagnia. Il cuore batte in fretta se arriva una bella donna o un carabiniere. Il cuore di chi ha un’amante ha due capanni. Il cuore è una farfalla. Il cuore ti vuole bene. Il cuore è più bello quando è sano. Il cuore batte di più se nevica. Il cuore è un bambino che si emoziona…

Corredate da disegni di Tonino e affidate a Riccardo Pascucci, quelle parole divennero quindici arazzi colorati che abbellirono la facciata del palazzo municipale di Forlì nella Giornata del cuore, quando Tonino parlò da un palco in piazza Saffi. Poi sono state ambasciatrici della scienza cardiologica in mostre nelle corsie di ospedali e cliniche (Cesena, Cotignola…).

Oggi (tranne quella che recita “il cuore è una farfalla”, che ho ritrovato, quando fui invitato per un incontro pubblico, nella sede della Fondazione Cardiologica Sacco di piazza Fratelli Ruffini a Forlì) “riposano” nelle stanze dell’antica bottega Pascucci, nel centro storico di Gambettola, accompagnate dal battito regolare degli stampi che da sette generazioni sfornano finestre di bellezza. In attesa che qualcuno le riporti nelle corsie di qualcuna delle 15 divisioni dell’Emilia Romagna (su 170 in tutta Italia: fonte Bologna Today) aderenti alla Campagna “Cardiologie Aperte”, per favorire -insieme alle mani sapienti dei medici- il ritmo giusto di qualche cuore stanco.

Perché ritengo che il dogma del giuramento di Ippocrate possa essere rivisto?

La crisi di coscienza e il dilemma sull’eutanasia che assale il medico Gilberto Tonti (Caffè Ippocrate, pillola 21) e le vicende salite tristemente alla cronaca di Eluana Englaro, di Piergiorgio Welby, di Giovanni Nuvoli, solo per citarne i più noti e del più recente caso del Dj Fabo conclusasi con l’assoluzione del medico agevolatore, non possono che interrogarci se sia il caso di rivedere e rimeditare il Giuramento di Ippocrate che, com’è noto, guida ogni operatore sanitario e in primis i medici. ll giuramento di Ippocrate, così come è stato “isolato” ben sette secoli dopo la sua morte, per la parte che ci interessa così recita:

Il giuramento, “moderno”, sempre per la parte che ci interessa e deliberato dal comitato centrale della Federazione nazionale degli ordini dei medici chirurghi e degli odontoiatri il 13 giugno 2014 riporta per sommi capi i medesimi principi:

• di perseguire la difesa della vita, la tutela della salute fisica e psichica, il trattamento del dolore e il sollievo dalla sofferenza nel rispetto della dignità e libertà della persona cui con costante impegno scientifico, culturale e sociale ispirerò ogni mio atto professionale;
• di non compiere mai atti finalizzati a provocare la morte;
• di non intraprendere né insistere in procedure diagnostiche e interventi terapeutici clinicamente inappropriati ed eticamente non proporzionati, senza mai abbandonare la cura del malato (omissis)

Il Codice deontologico all’art. 17 (modificato il 23 gennaio 2020) così recita:

Appare chiaro che la modifica (aggiunta in grassetto) è conseguente alla sentenza della Corte Costituzionale sul “caso Cappato” che ha esaminato l’agevolazione al suicidio del Dj Fabo.

Ora usciamo dai canoni delle norme e dell’ordinamento per rilevare invece che oggi, passo dopo passo, è iniziato una lenta apertura verso una nuova concezione e una rivisitazione di quel giuramento e di quelle ingessature che, si torna a ripetere, è stato attribuito ben sette secoli dopo la sua morte. Insomma, non è più possibile ritenere atto contrario al giuramento e ai suoi millenari principi, quel medico che abbia alleggerito una condizione umana insostenibile, alleviando un dolore, anche a costo della morte del paziente, soprattutto tutte le volte in cui quest’ultimo abbia invocato, inequivocabilmente, la fine della sofferenza.

Esaminiamo anche un altro aspetto: non saranno regole e dogmi rivedibili o meno in vicende così delicate, a risolvere e a ricucire le distanze. Sia prima che dopo l’emissione di una regola, si presuppone un’adeguata maturazione della coscienza delle persone e, in questo caso, si presuppone che dovranno essere i cittadini e medici “in primis”, a mettere in pratica i nuovi principi. Insomma vale ancora il monito di Piero Calamandrei relativamente alla Carta Costituzionale il quale ribadiva che

Le stesse riflessioni dovranno quindi essere tenute a mente sia per quanto concerne la modifica del Codice di deontologia, sia, de iure condendo, a livello di leggi ordinarie di cui si invocano un veloce intervento.